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脐左癥瘕宛如虚损案
张 二十八岁 脐左癥瘕,面黄,肢倦,食少,不能作文,看书亦不能久,宛如虚损,与:
化癥回生丹
缓通阴络法,每日空心服一丸,亦有早晚服一丸。时服之二年有余,计服化癥回生丹六百丸之多,癥始化净,气体复原,看书作文,始举进士。(《吴鞠通医案》)
【点评】化癥回生丹为吴鞠通化裁《金匮要略》鳖甲煎丸和《万病回春》回生丹的一张名方。方中共36味药,其中大黄逐瘀攻下,并能凉血清热,为君药;杏仁、桃仁、水蛭、虻虫、益母膏、阿魏、当归尾、干漆、川芎、两头尖、三棱、乳香、没药、鳖甲胶、红花、蒲黄炭、姜黄活血祛瘀、软坚散结,苏木、丁香、五灵脂、降香、肉桂、川椒炭、香附、吴茱萸、延胡索、小茴香炭、高良姜、艾叶炭、苏子霜温中散寒、行气止痛,为臣药;熟地黄、人参、当归、白芍益气养血,为佐使药。本方看似驳杂,但寒温兼用,攻补并施,对于体虚之人患有癥瘕之候,有消癥不伤正、补正不恋邪之功。此案张某,虽是壮年,但脾土衰败之象明显,乃虚实夹杂之难治之候,妄用攻伐之品,往往易生他变。用化癥回生丹徐徐图之,乃王道正法,故经两年余,水滴石穿,厥疾乃瘳。