第三节　埋线技术操作指南

一、埋线治疗室设置

1.区域设置　为了有效和安全地开展埋线治疗，应该设置独立的埋线治疗室，面积不低于20m2，其内区可分为三个区：一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区。

（1）一般工作区：用于患者休息、更衣以及办公和物品贮存。

（2）清洁区：用于器械、辅料放置，器械洗涤，消毒灭菌。

（3）无箘区：用于埋线治疗。

2.管理要求

（1）入室处有专人管理：凡进入埋线室的工作人员必须换鞋，戴手术帽，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩和无菌手套。

（2）物归原处：室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。

（3）严格消毒：操作室要有严格的无菌消毒制度，定期清洁消毒，保证无菌操作，预防感染。

（4）详细登记：对所施行埋线治疗的患者应详细登记，包括基本信息、疾病信息和联系方式等。

3.医务人员资格　操作人员应具有中医、针灸、康复或疼痛相关医师资格，并参加过埋线技术培训且操作技术过关者。

4.其他物品

（1）配备治疗推车：治疗推车上层摆放治疗盘、手套、口罩、帽子，下层放中单或棉垫、消毒液以及埋线过程中使用的物品。

（2）治疗用具：治疗盘中要有无菌一次性消毒包（内有手术巾、镊子、剪刀、棉球），无菌棉球、2.5%碘酊、75%乙醇或碘伏、止血钳、纱布、输液用固定贴等。

二、注线针的操作方法

（一）具体要求

1.选穴　根据患者病情选取适当的穴位。

2.摆位　选择患者舒适、医者便于操作的治疗体位，这一点简单但很重要。俯卧位埋线时，患者颈椎部要下弯，脖子下边垫个小毛巾，让颈椎椎体充分暴露，便于定位和操作；胸椎、腰椎埋线时也要在下面垫个软垫，尽量让胸椎、腰椎椎体暴露，才能做到定位准、操作好，疗效才会高。

3.环境　做好操作室的消毒，应保持环境清洁卫生，避免污染。

4.消毒

（1）器械消毒：根据材料选择适当的消毒或灭菌方法，应达到国家规定的医疗用品卫生标准以及消毒与灭菌标准，一次性使用的医疗用品还应符合【GB15980-1995】卫生标准有关规定以及一次性医疗用品管理制度要求。

（2）部位消毒：用0.5%的碘伏在施术部位由中心向外环行消毒，也可采用2%碘酒擦拭，再用75%乙醇脱碘的方法。

（3）术者消毒：医生双手应用肥皂水清洗、流水冲净，再用75%乙醇或0.5%碘伏擦拭，然后戴无菌手套。

（二）操作步骤

注线针埋线操作步骤第1至第5步介绍（图2-2至图2-6）。

第一步：对穴位进针点进行局部消毒，用碘伏做椭圆形消毒（图2-2）。

第二步：用1%的盐酸利多卡因1～2mL在埋线位置上进行局麻注射（图2-3）。

第三步：用小镊子夹出肠线放在注线针的前端（图2-4）。

第四步：一手持注线针，一手绷紧皮肤，对准穴位进针，注线针进针后，旋转针柄90°，慢提针柄，快速推针，将线注入肌肉层（图2-5）。

第五步：用无菌干棉球（签）按压针孔止血。宜用无菌创可贴贴敷，保护创口24小时（图2-6）。