颅内转移瘤是指脑外的原发恶性肿瘤经血行到达颅内在脑实质或脑膜形成占位病灶。原发肿瘤以肺癌、乳腺癌和恶性黑色素瘤最为常见。本病多见于成年人，儿童少见。多数有原发肿瘤病史和相应临床症状，少数患者以神经系统受累而对首发症状就诊。CT平扫和增强扫描可发现大多数病灶，但不如MRI敏感。MRI增强扫描能发现脑内较小的转移灶和软脑膜转移灶。CT平扫肿瘤常位于皮质和髓质交界区，呈低或等密度肿块，多发者常大小不一，可散在分布于脑实质和软脑膜，瘤周通常有明显脑水肿，病灶小而水肿明显是颅内转移瘤的一大特点（图1-20），同时占位效应明显，常见脑室受压狭窄或闭塞，中线结构移位。增强扫描，病灶呈环形或结节状强化。MRI肿块T ₁WI呈低、等信号，T ₂WI及FLAIR上除黑色素瘤及出血呈低信号外大多数呈高信号，增强扫描肿块呈明显结节状或环形强化（图1-21），且强化环呈明显圆形或类圆形，厚薄不均，强化不均匀，内壁不光整而外壁光滑。