第九　痰

痰者，乃津液所化，湿热熏蒸而成也，随气升降，无所不至。夫痰之为病，不可胜数，百病多中于痰，而痰多中于病者有矣，故云诸病寻痰火而治，亦谓此也。痰脉多应于滑。

主　　方

若因房劳过度，此为虚痰，宜用四物汤加马兜铃、瓜蒌仁、五味子、阿胶、贝母、知母、竹沥、姜汁之类。

若素有火而生痰者，此为热痰，宜用二陈汤加黄芩、贝母、天花粉、玄参、知母、桔梗、连翘、山栀、竹沥、童便、姜汁之类。

若因内外受湿而生痰者，此为湿痰，宜用二陈汤加苍术、黄芩、香附之类。

若因内伤饮食，余积不化而生痰者，此为食积痰，宜用二陈汤加山楂子、大麦芽、神曲、枳实之类。

若因外感风寒而生痰者，此为风痰，宜用参苏饮。

若因血少气盛，热郁在里，吐咯难出或成块者，此为老痰，宜用二陈汤加海石、瓜蒌、香附、五倍子、竹沥、姜汁之类。

若因精血亏少，不能制火，热极似水，凝结清冷，此为寒痰，实非寒也，宜用二陈汤加苍术、川芎、香附、黄芩、桔梗之类。

若因脾胃虚损，不能运化精微而生痰涎，似桐油状，切不可用攻痰之剂，宜用二陈汤倍加白术、麦芽之类。

若因火气炎上，痰结喉咙之间如梅核状，咯不能出，咽不能下，宜用四物汤加瓜蒌仁、海石、黄芩、桔梗、甘草、连翘，少佐以朴硝之类，节斋化痰丸可用。

若因痰在膈上，元气实而脉浮者宜吐，胶固稠黏者亦宜吐，在经络者亦宜吐，吐中就有发散之义。吐时先以布帛勒腰，于无风处行之。

痰在胁下，非白芥子不能达；痰在四肢，非竹沥不行；痰在皮里膜外，非竹沥不除；气虚之人有痰，非竹沥不开。

痰因火盛逆上，治火为先，白术、黄芩、石膏之类；久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血制相火，其痰自除。

痰成块，咯吐不出，气郁滞者难治。

枳实泻痰，能冲墙壁，黄芩假其下火也；天花粉大能降上膈热痰；海粉热痰能降，湿痰能燥，顽痰能消。

人中黄，饭丸绿豆大，每服十丸，白汤下，能降阴火、消痰、治食积。

附　　方

二陈汤 治痰饮为患，呕吐，恶心，头眩，心悸，中脘不快，或食生冷，饮酒过度，或脾胃不和并宜服之。

半夏汤泡，六两　橘红三两　白茯苓三两　甘草炙，一两五钱

上剉，每服一两，姜七片，水一钟，煎服。

润下丸 降痰最妙。

陈皮半斤，去白，以盐水拌，煮干炒燥　甘草一两，炙

上末，蒸饼，丸绿豆大。每服三五十丸，温汤下。

青礞石丸 化痰。

半夏汤泡　黄芩 风化硝三钱，提净者冬月袋盛，风中化之　白茯苓去皮　南星炮　青礞石敲碎，称硝等分，同煨金色，另研。前药俱等分

上为末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服三五十丸。此药重在风化硝。

节斋化痰丸 治热痰吐咯难出及虚痰劳嗽，酒痰，顽痰，诸般咳嗽并皆治之。

黄芩酒炒，一两　海粉一两　橘红去白，一两　天门冬去心，一两　连翘去梗，五钱　桔梗去芦，五钱　芒硝二钱　香附去毛，盐水，五钱　青黛五钱　瓜蒌仁去壳取肉，另研，一两

上为极细末，炼蜜为丸，如小龙眼大。每服一丸，放口内噙化，不拘时服。

瓜蒂散 吐痰。

瓜蒂炒　赤小豆等分

上末，香豉一合，水二钟，煮作稀粥，去渣，取三分之一和末一钱顿服，不吐少加，得快吐乃止。

稀涎散 吐痰。

白矾一两　猪牙皂角四条，去皮

上为末，每服七八钱，白汤灌下，以吐乃止。