暑温治法

暑温者，长夏受暑之病，偏于热，形似伤寒，头痛身痛，发热恶寒，右脉洪大而数，左脉反小于右。伤寒先恶寒而后发热，伤暑，恶寒不甚，并有先发热而后恶寒者，其症口渴面赤，汗大出，名暑，因兼夹病邪不同，又有暑湿、暑秽等区别，以下详述之。

1.暑湿　乃热浊黏腻之邪，最难骤愈。初用芳淡，轻则藿香、佩兰、薏苡仁、通草，重则苍术、生石膏、草果、知母、豆蔻、滑石、枇杷叶、鲜冬瓜皮，为芳淡清泄之良剂；继用苦辛通降，轻则栀子、黄芩、陈皮、半夏，重者黄连、厚朴、木香、香附，佐以芦根、灯心草或五苓配三石（五苓散加寒水石、石膏、滑石），为辛通清泄之重剂。

2.暑秽　此证最繁重，闷乱烦躁，呕恶肢冷，甚则耳聋神昏，治当急用芳香辟秽药。轻则葱白、豆豉、菖蒲、紫金片，重则紫雪，而鲜青蒿、鲜佩兰、金银花尤为清芳辟秽之良药。外用通关取嚏，兼用针刺法，庶能速效。

3.风暑　多夹湿浊，先郁于表。首用辛凉药，轻清宣解，如葱白、香薷、薄荷、栀子、豆豉、连翘、牛蒡、瓜蒌、鲜白茅根、绿豆皮、鲜竹叶等，均可随症选药。身痛肢困者，佐海风藤、秦艽、桑枝、竹茹、丝瓜络、橘络等一二味可也；继用清凉芳烈药，泄热辟秽，如青蒿、茵陈、桑叶、菊花、山栀子、郁金、芦根、灯心草等。秽毒重者，加大青叶、九节菖蒲等。亦可随症加减，如神志昏、苔色厚腻者，轻则玉枢丹，重则至宝丹，尤宜急用。

4.暑厥　此乃中暑之至急证，神志昏厥，急用芳香开窍药，如飞龙夺命丹等最效。神苏后，宜辨其兼证，随证用药。

5.热霍乱　最为夏日危急之证，急进清热化浊，以避暑秽，方能有效；继投分利清浊。如食滞，可选用神曲、焦山楂、枳实、青皮、佛手、鸡内金等。如气郁，可选用香附、郁金、陈皮、枳壳、白蔻、广木香等。针刺尺泽、委中放血，立效。

6.干霍乱　其人吐泻不得、腹闷，俗称绞肠痧，病虽险急而易愈。急用吐泻法，以炒黄食盐，阴阳生熟水泡汤，调入飞龙夺命丹四五粒，使其上吐下泻，急祛其邪以安正，历险如神。以上所列之药据证而用，可随证加减。

附：验方

白虎加人参汤：石膏30克，知母9克，粳米15克，甘草6克，人参9克。水煎服，每日1剂，早晚2次服用。主治脉芤、汗多不止者。若口渴面赤，汗大出，则以白虎汤主治即可。

瓜蒂汤：瓜蒂3克，煮汤服。

玉枢丹：山慈菇12克，朱砂6克，文蛤1对，冰片9克，麝香6克。上药各研细末，以米糊制成小片晒干，每服3～5克。

飞龙夺命丹：朱砂二两（飞），明雄黄（飞）、灯心炭各一两，人中白八钱（漂、煅），明矾、青黛（飞）各五钱，梅冰、麻黄（去节）各四钱，珍珠、牙皂、麝香（当门子）、硼砂各三钱，西牛黄二钱，杜蟾酥、火硝各一钱五分，飞真金300页。以上16味各研极细，合研匀，瓷瓶紧收，毋令泄气，以少许吹，必取嚏。重者，再用凉水调服一分，小儿减半。

银翘竹叶汤：金银花15克，连翘9克，薄荷12克，竹叶15克，甘菊花20克，冬桑叶9克，滑石9克，生甘草6克，苦杏仁9克，蔓荆子9克。水煎服，每日1剂，早晚2次服用。主治伏暑，即霜降前后患有头痛，恶寒热，舌黄，唯面赤烦渴，脉濡而数者。

若伏暑证舌白、口渴、无汗者，银翘竹叶汤加牛蒡子、杏仁、滑石。伏暑证舌赤、口渴、无汗，银翘竹叶汤加生地黄、牡丹皮、赤芍、麦冬即可收效。口渴有汗，或大汗不止者，银翘竹叶汤加生石膏30克，黄芩9克。

五苓散加减方：猪苓9克，茯苓9克，泽泻6克，桂枝9克，滑石12克，黄芪15克。水煎服，每日1剂，早晚2次服用。适用于长夏受暑，过时而发者。肢冷脉伏，体温已下降。心失其运血之力，故脉伏。以桂枝、茯苓入心养血，以黄芪入肺转运其气，茯苓、泽泻等味化湿通阳以治其泻，则易见效。