第二节　复杂型腰椎间盘突出症的中医治疗概论

复杂型腰椎间盘突出症的中医治疗方法包括中药方剂内服法、针灸治疗、正骨推拿手法、中药离子导入法、中药外敷等。

中药方剂治疗腰椎间盘突出症，主要采用补肾益气活血、通经活血法，常见方剂有补肝健腰方、蠲痹汤加减等。例如蠲痹汤加减，含有羌独活、秦艽、当归、海风藤、川芎，诸药合用，能够祛寒止痛、祛风除湿、消除血瘀和补益肝肾，达到标本兼治的目的。当前，中药口服方剂多被制作为粉剂或汤剂，方便患者服用，疗效确切。

针灸对于腰椎间盘突出症患者，针灸治疗通过刺激穴位来改善血液循环，放松肌肉和关节，纠正经络中气体的不平衡状态。根据患者不同的病因病机，采用不同的针刺手法，标本兼治。据临床经验主要选择阿是、腰眼、华佗夹脊、命门、环跳、委中等穴治疗该病。针灸疗法既可止痛，又可疏通经络，达到“通则不痛”的目的。临床应根据患者病情采用不同的针刺手法，遵循“虚则补之，实则泻之”的原则。

推拿复位等按摩手法可放松局部粘连，纠正错开无序的关节，使神经根相对移位，减少或消除突出髓核对神经根的刺激和压迫，从而减轻疼痛。推拿能有效改善患者腰背部功能，操作便捷、费用低廉，是患者乐于接受的一种治疗方法。

中药离子导入法是一种独特的疗法，结合中药、穴位及物理的共同作用，将离子化的药物传入皮肤，并促进药物进入组织和血液循环，增加药物有效治疗浓度，对肝、肾产生温补作用，可加强骨骼和肌肉的功能，消除寒冷和湿邪，促进血液循环；此外还能化瘀通络、软坚散结、抗炎镇痛，减轻和消除炎症反应，达到疏经通络、调和气血以及协同阴阳的功效。

中药外敷疗法一般以活血化瘀通络药物为主，通过药物与皮肤直接接触并透过真皮层，直接到达病变部位，进而发挥功效，促进神经根炎症消除，缓解疼痛，增加局部组织的血液循环。中药外敷治疗腰椎间盘突出症，不仅能减轻腰背痛的症状，促进腰椎功能恢复，而且能减少病情复发。但需注意该疗法治疗时间不能过长，以免损伤皮肤。该疗法操作简便，且不会影响患者的日常生活和工作，易被患者接受。

目前，中西医结合治疗腰椎间盘突出症的方法很多，疗效较明显，安全性好，毒副作用小，深受医生和患者的青睐，临床可根据情况选择治疗方法。对于手术适应证明显者，则需要手术，手术适应证需要严格控制，并规范操作。