二、考点汇总

（一）内科疾病

考点1★★★感冒

【诊断要点】

以恶风或恶寒，伴或不伴有发热，以及鼻咽症状为主症，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等；若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状；四季皆可发病，而以冬、春两季为多。

【辨证论治】

考点2★★★咳嗽

【诊断要点】

以咳嗽、咳痰为主症；外感咳嗽起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。

【辨证论治】

考点3★★★哮病

【诊断要点】

呈反复发作性；以发作时喉中有明显哮鸣音、呼吸困难、不能平卧，甚至面色苍白、唇甲青紫为特点，平时可一如常人，多因内外因刺激后表现为突然发作，可于数分钟、数小时后缓解。

【辨证论治】

考点4★★★喘证

【诊断要点】

以喘促短气、呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧、口唇发绀为特征；可有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。

【辨证论治】

考点5★★★肺痨

【诊断要点】

以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主症；有与肺痨病人接触史。

【辨证论治】

考点6★★肺胀（2020版大纲新增考点）

【诊断要点】

以胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息为主症，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安。有慢性肺系疾患病史，反复发作，时轻时重，经久难愈。常因外感而诱发。

【辨证论治】

考点7★★★心悸

【诊断要点】

以自觉心中悸动不安、心搏异常、或快或慢、或跳动过重、或忽跳忽止、呈阵发性或持续不解、神情紧张、心慌不安、不能自主为主症，伴胸闷不舒、易激动等症；常由情志刺激诱发。

【辨证论治】

考点8★★★胸痹

【诊断要点】

以胸部闷痛为主症，多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，伴心悸、气短、自汗；常因劳累、饮食不节或气候变化而发。

【辨证论治】

考点9★★不寐

【诊断要点】

轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠，伴头痛、头昏、心悸、健忘等症；常有饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、病后体虚等病史。

【辨证论治】

考点10★★痫病

【诊断要点】

以突然昏倒、不省人事、两目上视、项背强直、四肢抽搐、口吐涎沫，伴有喉间发出牛羊般异常叫声、醒后如常人为特征，常反复发作；多有家族史。

【辨证论治】

考点11★★★胃痛

【诊断要点】

以上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，常伴食欲不振、恶心呕吐等上消化道症状；多有反复发作病史；畅饮劳累、饮食不节、气候变化等诱发。

【辨证论治】

考点12★★★呕吐

【诊断要点】

以呕吐饮食、痰涎、水液等胃内容物为主症，常伴恶心、纳呆、泛酸嘈杂、胸脘痞闷等症。多因饮食、情志、寒温不适、闻及不良气味等而诱发，或有服用药物、误食毒物史。

【辨证论治】

考点13★★★腹痛

【诊断要点】

以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现；若病因为外感，突然剧痛发作，伴发症状明显者，属于急性腹痛；病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵者，则为慢性腹痛。

【辨证论治】

考点14★★★泄泻

【诊断要点】

以大便粪质稀溏，频次增多，每日三五次以至十数次以上为主要依据，或完谷不化，或如水样，伴腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆；常由外邪、饮食或情志等因素诱发。

【辨证论治】

考点15★★★痢疾

【诊断要点】

以腹痛、里急后重、大便次数增多、泻下赤白脓血便为主症；多有饮食不洁史。

【辨证论治】

考点16★★便秘

【诊断要点】

排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上，便粪质干结、排出艰难，或欲大便而艰涩不畅，伴腹胀、腹痛等；有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史。

【辨证论治】

考点17★★胁痛

【诊断要点】

以一侧或两侧胁肋部疼痛为主症，伴胸闷、腹胀、嗳气呃逆等症；有饮食不节、情志不遂、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。

【辨证论治】

考点18★★★黄疸

【诊断要点】

目黄，肤黄，小便黄，其中以目睛黄染为主症。黄色鲜明者属阳黄；黄色晦暗者属阴黄。常伴食欲减退、恶心呕吐、胁痛腹胀等症；有外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛、癥积等病史。

【辨证论治】

（1）阳黄

（2）阴黄

（3）黄疸消退后的调治

考点19★★★鼓胀（2020版大纲新增考点）

【诊断要点】

初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。常伴乏力、纳差、齿衄等症，常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。

【辨证论治】

考点20★★★头痛

【诊断要点】

以头部疼痛为主症，病发或突然或缓慢或反复，持续时间可长可短；外感头痛者多有起居不慎，感受外邪病史，内伤头痛者常有情绪波动、失眠、饮食不节、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。

【辨证论治】

考点21★★★眩晕

【诊断要点】

以头晕目眩、视物旋转为主症。轻者闭目即止；重者如坐车船，甚则仆倒。

【辨证论治】

考点22★★★中风

【诊断要点】

以突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩等为主症。中经络多仅见眩晕、偏身麻木、口舌歪斜、半身不遂等；中脏腑则多伴见不省人事、意识模糊等重症；有眩晕、头痛、心悸等病史，以及情志失调、饮食不当或劳累等诱因。

【辨证论治】

1.急性期

（1）中经络

（2）中脏腑

2.恢复期和后遗症期

考点23★★★水肿

【诊断要点】

水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身，轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿。先从眼睑发病，病势迅速，皮肤绷急光亮，按之即起者，属阳水；先从下肢发病，病势缓慢，皮肤按之凹陷不起者，属阴水。

【辨证论治】

（1）阳水

（2）阴水

考点24★★★淋证

【诊断要点】

以小便频数、淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主症，病因分虚实两端。

【辨证论治】

考点25★★郁证

【诊断要点】

以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主症，或有易怒易哭，有咽中如有炙脔、吞之不下、咳之不出的特殊症状；病情的反复与情志因素密切相关，多发于青中年女性。

【辨证论治】

考点26★★★血证

【诊断要点】

（1）鼻衄：血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者。

（2）齿衄：血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者。

（3）咳血：血经咳嗽而出，或觉喉痒胸闷，一咯即出，血色鲜红，或夹泡沫，或痰血相兼，痰中带血。

（4）吐血：血随呕吐而出，常伴食物残渣，血色多为咖啡色、紫暗或鲜红色，大便色黑如漆，或呈暗红色。

（5）便血：大便色鲜红、暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多。

（6）尿血：小便中混有血液或夹有血丝，排尿时无疼痛。

（7）紫斑：肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不褪色，好发于四肢，以下肢为甚。

【辨证论治】

考点27★★★消渴

【诊断要点】

以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦为主症；有的患者“三多”症状不著，但中年后发病且嗜食膏粱厚味、醇酒炙馎，以及病久并发眩晕、肺痨等症者，应考虑消渴的可能性；家族史可供参考。

【辨证论治】

考点28★★内伤发热

【诊断要点】

起病缓，病程长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，高热者较少，不恶寒，或虽怯冷，但得衣被则温，常伴头晕神疲、自汗盗汗等症；有气血阴阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻或有反复发热史。

【辨证论治】

考点29★★★痹证

【诊断要点】

以肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形为主症；发病及病情的轻重常与劳累及天气变化有关。

【辨证论治】

考点30★★痿证

【诊断要点】

肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢，一侧或双侧，软弱无力，甚则瘫痪，部分病人伴肌肉萎缩；发病前或有感冒、腹泻病史，或有神经毒性药物接触史或家族遗传史。

【辨证论治】

考点31★★腰痛

【诊断要点】

轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重。脊柱两旁常有明显按压痛者，为急性腰痛；缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛，因体位不当、劳累过度、天气变化等因素而加重者，为慢性腰痛。

【辨证论治】