上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人
操作步骤
(1)评估
1)评估患儿病情、合作程度。
2)对肛周黏膜及皮肤进行评估。
3)评估用物有效性。
4)向患儿及家属耐心解释,取得配合。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁。
2)患儿:
肛周皮肤清洁,体位舒适。
3)环境:
隐蔽、安静、安全。
4)用物:
脸盆、温水、测温仪、坐浴用消毒液(高锰酸钾粉)、干毛巾、清洁手套(必要时备复方新霉素软膏、无菌棉签)。
(3)操作
1)双人核对医嘱、治疗信息。
2)携用物至床旁。
3)核对患儿信息。
4)洗手,戴口罩。
5)向家长及患儿解释,取得合作。
6)提供遮挡,拉上围帘。
7)协助患儿暴露肛门,注意保暖。
8)戴清洁手套。
9)再次评估肛门黏膜及肛周皮肤情况。
10)配制坐浴液体,高锰酸钾溶液(浓度1:5 000,呈淡粉红色),水温38~42℃,协助患儿坐浴15~20分钟。
11)注意坐浴的保暖及安全。
12)坐浴完毕,用干毛巾擦干臀部。必要时用棉签在肛门处由内至外涂抹复方新霉素软膏,防止肛门黏膜及周围皮肤过干引起的肛裂。
13)一旦肛门黏膜脓肿或外周皮肤疖肿形成,按外科换药常规处理。
14)协助患儿恢复舒适体位。
15)整理床单位及用物。
16)处理废弃物。
17)洗手。
18)记录:肛门黏膜及肛周皮肤的完整性,有无破损、脓肿及大小、疼痛、干预措施、转归。