三、JSHBPS分期

20世纪80年代JSHBPS制订了独立的胆囊癌分期标准，逐步改进并于2003年推出了JSHBPS分期第5版。该分期根据肿瘤侵犯胆囊壁的程度分为4期，将淋巴结转移分为4站（表9-2），对于远处转移，也分为H（肝转移）、P（腹膜转移）、M（除肝、腹膜转移外的远处转移）。该分期系统将有淋巴结转移列入Ⅱ期，然而，西方国家的研究显示，胆囊癌伴淋巴结转移的患者很少有长期无瘤存活者，因此遭到了欧美等西方学者的反对，在日本以外很少应用。JSBS关于胆囊癌淋巴结的细分似乎为研究提供了方向，不过淋巴结分站过细，给临床使用也带来不便。

表9-2　JSHBPS胆囊癌分期系统