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四、世界寒地典型国家高血压流行与防治
目前，高血压已成为最严重的全球公共卫生问题，是引发心脑血管疾病的关键独立危险因素，影响着全球10多亿人的健康。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）原总干事陈冯富珍在WHO成立65周年纪念日上警告称，高血压正在引发全球性的健康危机。WHO调查显示，2013年全世界约有1730万人死于心脑血管疾病，而死于高血压的人数高达760万。在高血压引发的死亡中，约有54%高血压病人的死亡原因为脑卒中，46%高血压病人的死亡原因为急性心肌梗死。但是，加拿大、美国、俄罗斯、芬兰、瑞典、日本这些典型寒地国家，无论是从国家层面，还是地方政府层面均重视高血压防治工作，在高血压防控方面取得了显著的成绩，其经验值得我国借鉴，具体如下：
1.加拿大
加拿大是目前世界上高血压控制最好的国家，其患病率为22.6%，知晓率为82.5%，治疗率为79.0%，控制率为68.1%。高血压主要防治措施包括：①制定了全国高血压教育计划；②民间专业组织在高血压防控过程中发挥了重要作用；③特别重视健康教育与健康促进在高血压防治中的作用；④加拿大对高血压的管理是采取针对慢性病危险因素的全面风险管理方法，重点放在低钠健康饮食方面；⑤特别重视社区干预，完善了跨专业的初级卫生保健，由社区保健医生提供，以实现高血压及其他慢性病的三级预防。
2.美国
近20年，美国高血压的患病率基本稳定，为33.0%。在这些成人高血压病人中，约53.0%病人达到控制水平。美国在高血压管理的实施过程中，国家和地方政府发挥主导作用；医学专业机构发挥技术指导和监督作用；媒体网络发挥宣传作用。其中，美国高血压教育项目和高血压预防、检测、评估与治疗委员会的工作报告对美国高血压的防治工作发挥了积极的作用。
3.俄罗斯
俄罗斯成人高血压病情严重，患病率高达40.8%。2016年调查数据表明，男性高血压知晓率67.5%，女性78.9%；男性治疗率39.5%，女性60.9%；男性控制率14.4%，女性30.9%。近些年，俄罗斯开始重视高血压的防治工作：①实施国家预防计划，包括《俄罗斯联邦高血压预防与治疗计划》；②开展全民高血压预防宣传教育，在中小学开设高血压防治健康教育；③实施国家和区域监测计划，建立国家高血压检测系统和高血压病人登记制度；④开展药物和非药物协同治疗，倡导健康生活方式。
4.芬兰
最新调查数据显示，芬兰男性高血压患病率为52.1%，女性为33.6%。男性知晓率、治疗率、控制率分别为63.3%、49.4%、33.8%；女性分别为72.7%、54.9%和39.9%。芬兰采取的高血压防控措施主要包括：①进行居民生活方式的监控与管理，并建立人群血压信息收集系统；②建立广泛的卫生服务网络，开展社区服务干预；③政府制定与高血压防控有关的国家卫生政策；④实施慢性病防治北卡项目；⑤成立国家营养委员会，制定居民营养政策，提供合理膳食指南；⑥全面普及与高血压预防相关的健康知识，尤其重视未成年人高血压防治教育，倡导与鼓励健康的生活方式。
5.瑞典
2010年，瑞典的高血压患病率男性为36.0%，女性为27.5%，知晓率和控制率分别为69.0%和65.0%。瑞典采取的高血压防控措施主要包括：①瑞典政府积极实施公共卫生策略，干预居民的生活方式，培养健康行为方式，尤其重视中小学生良好的饮食习惯和体育习惯的培养；②健全全国初级卫生保健体系，近90%的病人可以在初级卫生保健中心得到治疗；③瑞典高血压学会积极实施全科医学人才培养的医疗管理模式，高度关注高血压一级预防，针对难治性高血压还成立了国家工作组；④瑞典的科研机构注重对于高血压的学术研究和流行病学调查。
6.日本
近30年来，日本高血压呈稳步下降趋势。日本高血压防控措施主要包括：①开展为期10年旨在增进21世纪国民健康的运动——“健康日本21”，使全民平均收缩压降低了4mmHg；②极其重视儿童健康教育，颁布《幼儿园教育要领》，中小学开展健康教育课程；③倡导健康生活方式，低钠饮食和降低体重已成为日本社会普遍共识和企业对员工的要求；④编撰日本高血压学会高血压管理指南。