支气管哮喘简称哮喘，是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道变应原性慢性炎症性疾病，具有气道高反应性特征。

以1～6岁患病较多，大多数在3岁以内起病。在青春期前，男孩哮喘的患病率是女孩的1.5～3倍，青春期时此种差别消失。

反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。

去除病因、控制发作、预防复发。坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。

经对症治疗，症状消失，维持正常呼吸功能。

预后较好，病死率约为2～4/10万，约70%～80%年长后症状不再复发，但可能存在不同程度气道炎症和高反应性，30%～60%的患儿可完全治愈。

1.刺激性干咳、哮鸣音、吸气性呼吸困难。

2.观察患儿精神状态，有无烦躁不安等症状发生。

3.呼吸道黏膜、口腔黏膜干燥，评估是否有痰液黏稠不易咳出、皮肤弹性下降、尿量少于正常等情况发生。

与支气管痉挛、气道阻力增加有关。

与呼吸道分泌物黏稠、体弱无力排痰有关。

与缺氧和辅助呼吸机过度使用有关。

呼吸衰竭。

与哮喘反复发作有关。

1.保持病室空气清新，温湿度适宜。做好呼吸道隔离，避免有害气体及强光的刺激。

2.保持患儿安静，给予坐位或半卧位，以利于保持呼吸道通畅。

3.保证患儿摄入足够的水分，以降低分泌物的黏稠度，防止形成痰栓。

4.遵医嘱给予氧气吸入，注意吸氧浓度和时间，根据病情，定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO ₂在70～90mmHg。

5.给予雾化吸入、胸部叩击或震荡，以利于分泌物的排出，鼓励患儿做有效的咳嗽，对痰液黏稠无力咳出者应及时吸痰。

6.密切观察病情变化，及时监测生命体征，注意呼吸困难的表现。记录哮喘发作的时间，注意诱因及避免接触过敏原。

1.哮喘发作时应密切观察病情变化，给患儿以坐位或半卧位，背后给予衬垫，使患儿舒适，正确使用定量气雾剂或静脉输入止喘药物，记录哮喘发作及持续时间。

2.哮喘持续状态时应及时给予氧气吸入，监测生命体征，及时准确给药，并备好气管插管及呼吸机，随时准备抢救。

1.指导呼吸运动，以加强呼吸肌的功能。

2.指导患儿及家长认识哮喘发作的诱因，室内禁止放置花草或毛毯等，避免接触过敏原。

3.给予营养丰富、易消化、低盐、高维生素、清淡无刺激性食物。避免食用易过敏、刺激性食物，以免诱发哮喘发作。

4.哮喘发作时应绝对卧床休息，保持患儿安静和舒适，指导家长给予合适的体位。缓解期逐渐增加活动量。

5.教会家长正确认识哮喘发作的先兆，确认患儿对治疗的依从性，指导患儿及家长正确使用药物和设备，如喷雾剂、峰流速仪、吸入器，及早用药控制、减轻哮喘症状。指导家长帮助患儿进行缓解期的功能锻炼，多进行户外活动及晒太阳，增强御寒能力，预防呼吸道感染。

6.建立随访计划，坚持门诊随访。

1.患儿气道通畅，通气量有改善。

2.患儿舒适感增强，能得到适宜的休息。

3.患儿能保持平静状态，焦虑得到改善，无并发症的发生。

哮喘发作严重，有明显的呼吸困难及吸气三凹征，伴有心功能不全和低氧血症。

应注意严密监测呼吸、心率变化，并注意观察神志状态，遵医嘱立即建立静脉通路，及时准确给药，随时准备行气管插管和机械通气。