孙朝宗奇经病证治疗经验
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奇经八脉,是指在十二经脉以外的八道脉络,即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。它们是相互错综于人体的另一系列经脉,它一方面是补充十二经脉循行流注之不足,另一方面又有维系十二经脉的相互关系和调节十二经脉气血盈虚的作用。奇经除了一般的温养脏腑,濡润腠理之外,更与体内某些脏器有着密切的关系。
八脉特点:督脉统全身之阳气,为卫气之本,其脉下属于肾,通乎命门。肾与命门又为水火之脏,二者内藏真阴真阳。滑伯仁指出:“人身之有任督,犹天地之有子午,可以分,可以合,分之以见阴阳之不离,合之以见浑沦之无间,一而二,二而一者也。”任脉为阴脉之海,三阴经、阴维与冲脉均会于任脉,故有调节阴气的功能。“任主妊养”、“任主胞胎”,概括了任脉的功能,任脉偏于下焦少腹部位,所以治疗多从肾之阴阳盛衰求得治疗。冲脉为十二经之海,主渗灌溪谷,主女之胞宫与经水,又为血海,又主男子之精室,隶于胃、肾、肝三经,其为病多为气逆里急、奔豚、月经病、经闭、崩漏等,治疗偏补阴血以益冲脉。带脉发起于章门穴,回身一周,主约束诸脉,系胞固胎,其病多为带证、足痿、白淫、左右绕脐痛、腰痛、疝气、阴挺、阴吹、崩冲、漏下、肾着等。阴维起于诸阴之交,阴维为病主心痛,其治必结合阴经辨证治疗。阳维发起于诸阳之会,阳维为病苦寒热,阳维卫气失调,必结合诸阳经辨证治疗。阴跷主一身左右之阴气,而司运动,阴跷发于少阴,阴气紊乱,夜发癫痫,治从少阴调补阴跷。阳跷主一身左右之阳气,而司寤与矫健,其病多为失寐、昼发痫证、邪气痹阻,治疗当益气血,壮筋骨,调其阳跷。
督脉为阳脉之海,任脉为阴脉之海,冲脉为十二经之海,阴维维于阴,阳维维于阳,阴跷主一身左右之阴气,阳跷主一身左右之阳气,共同维持人体经脉气血的平衡。
八脉之间虽然无配偶关系,但在临床应用时,八脉之间也有一定的相对性与实用性,如《素问·骨空论》:“督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。”张隐庵云:“骨谓脊背之骨穴也。”我们认为督脉与任脉相对,冲(任)与带脉相对,阴维与阳维相对,阴跷与阳跷相对,临床治疗时尤当注意,它们的相对实用性尤为重要。
八脉与十二经联系互动,又必联属于脏腑,脏腑病而及八脉,八脉病而及脏腑,又必权衡轻重缓急,以八纲辨治。古人的治疗经验必须重视,如八脉之间还有一个通假关系,《杂病源流犀烛》指出:“奇经八脉,所以总持十二经,不明乎此,并不知十二经之纲维,十二经之出入。如肝藏血,其人本血病,治其肝而勿愈,必求其源冲,冲为血海也……其任带跷维六经,可以类推。”朱祥麟先生指出:“类推之,则肾藏精,其人本精病,治其肾不应,必求其源于任,任主胞胎(精室)也。脾胃主湿土,斡旋四周,其人本湿病,治其脾胃而勿愈,必求其源于带,带脉居中,总约诸脉,统领六合也。三阳主气属卫,其人本卫病,治其三阳勿愈,必求其源于阳维,阳维维系诸阳也。三阴主血属营,其人本营病,治其三阴勿愈,必求其源于阴维,阴维维系诸阴也。五脏主藏神,其人本神病,治其五脏勿愈,必求其源于阴跷阳跷,二跷主寤寐也。”所以八脉诸多之证,除按脏腑辨证治疗之外,都可结合奇经而求得治疗。
根据我们几十年的临床观察,发现奇经学说与六经学说关系密不可分。又参考了古圣后贤一些论述,形成了奇经与六经融为一体进行辨证论治的思维,在临床医疗实践中往往取得良好疗效。
杂沓数言,疏漏、不足之处,敬请读者正之。

孙朝宗

2013年8月9日