实用中西医结合儿科临床诊疗
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第六节 发育行为与心理异常

一、屏气发作

屏气发作常发生在情绪急剧变化的时候,突然会大哭不止,常有过度换气,直到呼吸暂停,严重者甚至伴随呕吐、抽筋,而后恢复原状。屏气发作又叫呼吸暂停症,一般发作时间在0.5~3分钟,可数月一次或一日数次。这种儿童多数性格暴躁,任性,好发脾气。一般在6个月至1.5岁内发作较多,5岁之前会逐渐自然消失。对此类儿童应加强家庭教养,遇矛盾冲突时,应耐心解释,避免粗暴打骂。

二、吸拇指癖、咬指甲癖

婴儿从3~4个月时开始,生理上出现吸吮的需求,常自吮手指尤其是拇指。这种行为多在1岁以后逐渐自然消失。小儿因心理上得不到满足而出现精神紧张、恐惧焦虑,或缺乏关爱、缺少环境刺激、孤独时便会出现吸吮拇指、咬指甲,甚至年长时仍不能戒除。长期咬手指可能影响牙齿、牙龈及下颌发育,导致下颌前突,牙齿排列不齐,妨碍咀嚼。当儿童咬拇指或咬指甲时,应将其注意力分散到其他事物上,鼓励小儿建立改正坏习惯的信心,切勿打骂讽刺,以避免产生自卑心理。

三、儿童擦腿综合征

儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种运动行为障碍。女孩与幼儿更多见。发作时常两腿交叉上下擦动,手按腿或下腹部,手握拳或抓住东西使劲。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。每次持续数分钟,发作次数不等,可一日数次,或数日发作一次。有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生夹腿动作;有的则是由于偶然摩擦产生快感后形成的习惯。平时生活轻松愉快,解除心理压力,鼓励儿童参与各种游戏活动等心理行为治疗,发作时分散儿童的注意力,睡前不要太兴奋,让儿童很快入睡,醒了立即起床等,均可减少发作机会。

(徐琼 张颖)