第二章　儿童生长发育

第一节　儿童生长发育的规律

儿童的生长是指儿童身体各器官和系统细胞的增殖、分化引起机体量的改变。发育代表器官功能成熟，是机体质的变化。生长和发育同时存在，共同反映机体的动态变化。无论是总的速度还是各器官、系统的发育顺序，儿童的生长发育都遵循共同的规律，认识其规律有助于对儿童生长发育状况进行正确的评价与指导。

一、生长发育是连续的、非匀速性的、有阶段性的过程

从新生儿到长大成人，儿童的生长发育在不断进行，即生长发育是一个连续的过程，但连续过程中生长速度并不完全相同，呈非匀速性生长，形成不同的生长阶段，而各年龄阶段生长发育的速度相对稳定。例如，体重和身长在生后第1年，尤其是前3个月增加很快，第1年为生后的第一个生长高峰，一般来说第一年身长增长约25cm；第2年以后生长速度逐渐减慢趋于稳定，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰，青春期平均身高的增长约9.42 cm/年。

二、各系统、器官生长发育不平衡

儿童时期各器官系统发育先后、快慢不一，即发育不平衡，也遵循生长程序性的规律。如神经系统发育较早，生后2年内发育最快，2.5～3岁时脑重量已达成人脑重的75%左右；6～7岁时脑重量已接近成人水平。儿童期淋巴系统生长迅速，青春期前达顶峰，以后逐渐降至成人水平。生殖系统在青春期前处于静止状态，青春期迅速发育。其他系统，如呼吸、循环、消化、泌尿、肌肉及脂肪的发育与体格生长平行。各系统发育速度的不同与儿童不同年龄阶段的生理功能有关（图2-1）。

图2-1　不同年龄小儿器官系统发育相对成人的成熟度

三、生长发育的个体差异

生长发育有一定的总规律，但受遗传与环境的影响，儿童体格生长存在个体差异。如同性别、同年龄的儿童群体中，每个儿童的生长水平、生长速度、体型等都不完全相同，即使是同卵双生子之间也存在差异，即每个人生长的“轨道”不会完全相同。因此，儿童的生长发育水平所谓的“正常值”不是绝对的，评价时必须考虑个体不同的影响因素。