![临床检验质量指标:危急值和周转时间](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/261/27612261/b_27612261.jpg)
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第五节 我国临床检验危急值调查结果(血气)
一、血气项目危急值清单中各项比例
危急值清单中包含的不同血气项目比例不同,其中pH比例最高,其次是pCO 2和pO 2。详见表3-66和图3-20。
表3-66 参与实验室血气项目危急值清单中各项目比例
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![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/254.jpg?sign=1739289858-yoZLu6oC1lk2DJLS3ctAgWvIqWdT2kpE-0-0b40565078870bc68ef4f411f9a914f5)
图3-20 参与调查实验室血气项目危急值清单中各项目比例
二、血气项目危急值发生率
不同血液项目的危急值发生率不同,在调查的3个项目中,急诊pCO 2危急值发生率最高(中位数:3.33%),而门诊pO 2危急值发生率最低(中位数:0.00%)。参与调查实验室血气项目门诊、急诊和住院部门危急值发生率存在显著差异,门诊患者危急值发生率小于急诊和住院患者。详见表3-67、表3-68。
表3-67 血气项目危急值发生率在住院、门诊和急诊部门的统计学描述以及门诊、急诊、住院各项目危急值发生率
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∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-68 住院、门诊和急诊各血气项目危急值发生率(%)秩和检验P值
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∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
∗∗采用Mann-Whitney U检验, P<0.05/3=0.017视为有统计学意义
三、血气项目危急值报告和报告及时性
(一)血气危急值未报告率
参与调查的大多数实验室血气危急值未报告率均为0.00%且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院危急值未报告率不存在显著差异( P=0.876)。不同等级医院危急值未报告率没有显著差异。血气住院不同床位数危急值未报告率有显著差异( P=0.004)。床位数在0~1000之间的实验室危急值未报告率显著小于床位数在1001~2000间的实验室( P=0.001),但床位数在0~1000之间的实验室( P=0.107)和床位数在1001~2000间的实验室( P=0.627)与床位数大于2000的实验室间均无显著差异。通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值未报告率不存在显著差异。详见表3-69~表3-72和图3-21。
表3-69 血气项目危急值未报告率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
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∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-70 血气项目不同等级医院危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/544.jpg?sign=1739289858-kEkRhhzZ8zrPgS2oRKRiZv0tlQmDMsC9-0-6019091f85fc78a1de35f0952f96f6b8)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/543.jpg?sign=1739289858-gTap6w9YD2UgbQUQY3LPRGQuYnSC05Qj-0-2f5b79538d8d50654e7aa71d0e5053d8)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-71 血气项目不同床位数危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/545.jpg?sign=1739289858-DY4yjaKtQ5Klfqoqb5mZwhmZ6l2QxXSI-0-dc581f22081065726210fdbef43c8615)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-72 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/547.jpg?sign=1739289858-2DykVNVHeRjpFbjIDub0eYnVBDnLysOJ-0-d733276c097d2b00011592ee87169283)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/546.jpg?sign=1739289858-2rayvAMAOSngDIDdqn6PDSexLXoz2axR-0-e90b6476bdc31c75ee35d3f10c2d24b4)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/048.jpg?sign=1739289858-t45uouSg27k5RnXnuIvpQ3zlapnegCjc-0-09fb0a2817d7b9522db2c2ed6fe93c9b)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/051.jpg?sign=1739289858-cxISJLof9v3RmrwybwSOfNCB4mu6IIt7-0-3fa5d576a1fb0b4453db3bbbb64573a8)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/050.jpg?sign=1739289858-v0GRy5w6wnzVS88svzv2lBtEyy6oDRI7-0-d75db100ce70a4bdd8d46b4b7f380f54)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/052.jpg?sign=1739289858-N9Xyvdk87hYx75F39gbDtyg5QM9YtlhU-0-2df4e474dfcf2c259333476f653b7256)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/049.jpg?sign=1739289858-lS5GyAxrQAyty5qTMJ0sO3Pg2koyJRkF-0-02094d1259074d64d91d9a8ecbd47b4d)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/255.jpg?sign=1739289858-suEv8eLCOFkorvEDmJS9X1r8feAlBSkS-0-7c3fcb0db35be8c13bbf9f6891105563)
图3-21 血气项目危急值未报告率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(二)血气危急值报告不及时率
参与调查的大多数实验室血气危急值报告不及时率均为0.00%且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院危急值报告不及时率无显著差异( P=0.125)。血气住院不同床位数实验室危急值报告不及时率有显著差异( P=0.018)。床位数在0~1000之间的实验室危急值报告不及时率显著小于床位数在1001~2000的实验室( P=0.006),但床位数在0~1000间的实验室( P=0.987)和床位数在1001~2000的实验室( P=0.163)与床位数大于2000的实验室间无显著差异。不同医院等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值未报告率不存在显著差异。详见表3-73~表3-76和图3-22。
表3-73 血气项目危急值报告不及时率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/548.jpg?sign=1739289858-1oj8GKrFKGijDVVBJJ92OXAL59qzyewG-0-6fec327d0c38144a77d0a9eb1ce18e9b)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-74 血气项目不同等级医院危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/550.jpg?sign=1739289858-FpKIMqkaF3C7mhW5iDqPb1tnFMGvdTZt-0-3992fef028d9e308b975274db3ea85d3)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/549.jpg?sign=1739289858-1hG5QnIB5nyMht0wKQbBE74T0y1ArJ6O-0-869dd9bf818efb3a330531aac6d176ac)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-75 血气项目不同床位数危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/552.jpg?sign=1739289858-sMKKZeffuTdovdKu1mjnCBZmF2tD1OFT-0-6e2250eae6ebe0f72ba811e082bb1c6e)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/551.jpg?sign=1739289858-IpOsSJZXvyIxdoCQWNPAglVuYwZlCB97-0-c1801ac9a4a9d385c024a469f177aefc)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-76 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/553.jpg?sign=1739289858-Yiqc0VBadLjLNVMmWixpxpxYtEiOGr7H-0-15a47bf347352543262d6422a0c10ab4)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/053.jpg?sign=1739289858-xCx5StxET394u5ZoFDjExfaw2NSzaLME-0-3601856700bf564f979020d4451be4d8)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/054.jpg?sign=1739289858-gQDfpaHwR0QbMl5r0oaLPzy1uXJqSRDi-0-000dd181d1628af7d7f4486ae09bc0ad)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/056.jpg?sign=1739289858-JME8WGL2n3AKRG19Zivb8vsUbiBSQjUp-0-3ad160761c9ffbc210568b4f2136759e)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/057.jpg?sign=1739289858-J6MZB8dt0WaULoYbREXeIgTchUjydlpl-0-6d74ea4e7048cfc090ebeac2e70bd328)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/055.jpg?sign=1739289858-5YlI5pixrHe6Nn8jNr2JjBmUTjn4n7go-0-50fee1d4d1a67c379b88dc2a6faaa333)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/256.jpg?sign=1739289858-ATtO3txICnh9LN8Gi0vxpbcMt18zT73b-0-c30618da28c6df003a4c86853ed2ac74)
图3-22 血气项目危急值报告不及时率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(三)血气危急值报告临床医生未确认率
参与调查的大多数实验室血气危急值报告临床医生未确认率均为0.00%,且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院临床医生未确认率无显著差异( P=0.385)。不同医院等级、不同床位数、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的血气实验室间危急值报告临床医生确认率无显著差异。详见表3-77~表3-80和图3-23。
表3-77 血气项目危急值报告临床医生确认率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/554.jpg?sign=1739289858-Y6SEoPDwKZp4WadB9NLGBLiYzmjdhMTW-0-70b3b02030deab6816b3e91f26ef4072)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-78 血气项目不同等级医院危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/555.jpg?sign=1739289858-avAXDIFvF947ReOkqSBDQJ7PquLoE1AK-0-035a9be8d24bcfdb437e754f4cc1d117)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-79 血气项目不同床位数危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/557.jpg?sign=1739289858-d854J8ansCmnxmvPbMasIITVtuDqgd3l-0-15e32fb01d1380f39d8f57a0172a7735)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/556.jpg?sign=1739289858-jqp2LgdV8RW0PWw3V8AyWgEezGnVpcmX-0-693c9b62931d1a4d9f33b3b7dfa1459d)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-80 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/559.jpg?sign=1739289858-B6CxoZ33jysSVAJPD8ERzshjT73fdANp-0-0b70d20175c6f6d25ebb35a6130d4446)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/060.jpg?sign=1739289858-cx8z7O2wsudnTb9nUv33Qa4gR9lJoUgG-0-4c01b96df17799ee80db56449eae3439)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/062.jpg?sign=1739289858-sgkwSCjtgmCXpyuHU0KKugUZ1GTH3VQL-0-e3a0372a953dcaa5bf3a1b33ec6cd6eb)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/059.jpg?sign=1739289858-5blmPpj7EgOui2Repeg3g9R3IEHs1JDY-0-2826413143270211ef6481752e5018f3)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/061.jpg?sign=1739289858-FmKkht8kcc39tKtC66cQpr6zxWhkb4hm-0-79a7b1272ce97bf7f2e2a6c9b68e6a86)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/058.jpg?sign=1739289858-PWzQlXcvNvAaqdBpb1yg1bEHkpk3RIrw-0-0263c8463a0e98269cabf8251ad5ef59)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/257.jpg?sign=1739289858-3Hr8kzTpDRC7FvtpRWcVTlmkBteKLv1p-0-a183a9aef3b1122c62d8c00ff13051f2)
图3-23 血气项目危急值报告临床医生确认率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(四)血气危急值报告时间中位数和第90百分位数
不同实验室血气专业危急值报告时间中位数和P 90各不相同。危急值报告时间中位数多在0~5min间,P 90则多在0~6.05min间。门诊、住院和急诊危急值报告时间显著不同(中位数: P<0.001;P 90: P<0.001)。两两比较Mann-Whitney U检验结果显示,门诊报告时间中位数(门诊与急诊: P<0.001;门诊与住院: P<0.001)和P 90(门诊与急诊: P<0.001;门诊与住院: P<0.001)显著低于急诊部门和住院部门。而急诊报告时间中位数( P=0.002)和P 90( P=0.002)显著低于住院部门。多数实验室血气门诊危急值报告可立即报告(0min)。血气门诊和住院不同床位数危急值报告时间中位数(门诊: P=0.023;住院: P=0.004)和P 90(门诊: P=0.017;住院: P=0.049)均存在显著差异。两两比较Mann-Whitney U检验结果显示,床位数在1001~2000之间的实验室血气门诊危急值报告中位数( P=0.011)和P 90( P=0.012)显著高于床位数大于2000的实验室,而床位数在0~1000的实验室与床位数在1001~2000的实验室(中位数: P=0.050;P 90: P=0.031)和床位数大于2000的实验室(中位数: P=0.171;P 90: P=0.204)均无显著差异。床位数在0~1000之间的实验室血气住院危急值报告中位数( P=0.001)和P 90( P=0.017)显著高于床位数大于2000的实验室,而床位数在1001~2000之间的实验室与床位数在0~1000之间的实验室(中位数: P=0.534;P 90: P=0.894)和床位数大于2000的实验室(中位数: P=0.023;P 90: P=0.021)均无显著差异。不同等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间中位数和P 90均不存在显著差异。详见表3-81~表3-84和图3-24。
表3-81 血气项目危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/560.jpg?sign=1739289858-ZC9buX9FE6UPiDMeyrr0okFiuz3pB906-0-428f1ab1e4eca76411ba72eb4f0aaf25)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-82 血气项目不同等级医院危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/562.jpg?sign=1739289858-bC7Ny0W80XOl3p96tpgU9ebHLlBmJJ9h-0-5f1acd609b08c057546b65e7c0be20b0)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/561.jpg?sign=1739289858-ePflN51VToi6qwoXmaskxqgpt91on2d4-0-9dc76c82136dcbb6cf819eace24c87f0)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-83 血气项目不同床位数危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/563.jpg?sign=1739289858-BzPXbnejBpbS6VmJVYKOQlcrtRsRLJh8-0-14108d95603d9c602dc0740a426a4bac)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-84 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/564.jpg?sign=1739289858-mw0386e0cZFiZHn2VHk3NjeEYwKfGWCg-0-947f1e6f47186bc932d3f77d2c4853b3)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/063.jpg?sign=1739289858-lvkv3hZk0Vh7jSpQfbANl8xPJq2k01qS-0-b655dcaea0d4d5a1bb72bd59e8b84d17)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/065.jpg?sign=1739289858-W6h75lsuKbGgXsfAvxNIolKxLjH6sAiY-0-6c7d00e29305222d6f06810e01e1198f)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/064.jpg?sign=1739289858-g8SDUEF1lUh84MdVpz9rgw8rPebaJuNi-0-7dc9ed48f85536830dd06f0f6e8ef381)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/066.jpg?sign=1739289858-05ko0bYT5QY9KsfNtOAQa9TgzH5rpjrt-0-a67511a9cf65b55634af816f8d12cd6d)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/067.jpg?sign=1739289858-O3JhFW14wQ3ERFXDjKsjjGBZkcFYvmXR-0-df31fc042f9358db4f615fbb4b200ee3)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/258.jpg?sign=1739289858-UQJLruvLOGX3A48kotxLoATbBrV31dvo-0-f72c8b55a8c7672264ea3d1cd1e42af8)
图3-24 血气项目危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(五)血气危急值报告时间超过15min的试验比例
参与调查的大多数实验室均在15min内完成了调查的血液项目全部危急值的报告。也有约10%的实验室有20%的危急值报告时间超过了15min。门诊、急诊和住院危急值报告时间超过15min的试验比例无显著差异( P=0.074)。血气急诊不同床位数危急值报告时间超过15min的试验比例有显著差异( P=0.030)。床位数在0~1000之间( P=0.008)和床位数大于2000( P=0.008)的实验室血气急诊危急值报告时间超过15min的比例显著低于床位数在1000~2000之间的实验室,但床位数在0~1000之间的实验室与床位数大于2000的实验室( P=0.607)间无显著差异。不同等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间超过15min的试验比例均不存在显著差异。详见表3-85~表3-88和图3-25。
表3-85 血气项目危急值报告时间超过15min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/565.jpg?sign=1739289858-aFfvpYrO8J96umrM1L9ya66akJZE0IvG-0-8ef62b9e3dc09fbf0217f811fc801680)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-86 血气项目不同等级医院危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/567.jpg?sign=1739289858-Ch0kGcAFPh6JDEuVYMTg4ekjnaJOMJyc-0-006d448004525a3968554d580e7242b4)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/566.jpg?sign=1739289858-XrpsdwapRXSfOwaqIDQmVu8tUiczhpYm-0-082b99fa006950b1236fd52d35afec1e)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-87 血气项目不同床位数危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/568.jpg?sign=1739289858-G4LFtJnOCKRG3xnSrxekZ5Q8lWPFuFrR-0-93ac4586b1cc1f3427c83fe567f27d9b)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-88 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/569.jpg?sign=1739289858-oKktkQxrdZLYnLZzuKpZZcCpWK6lp4hF-0-17249459ca57619c242f08cc3f3b39db)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/068.jpg?sign=1739289858-OMiNL7FYgzPkst8PIgDFoyB80NNzc1SD-0-e5797f3f402e131e71ec93b10366bbdb)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/069.jpg?sign=1739289858-B58XcXD3shi4eHEDPXgHciyRxID2os51-0-afb9d763a8ef000c491a79aa02e0055e)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/259.jpg?sign=1739289858-zwOGcHu6FxRqTac4Vj8y6IFFQ2djGUv9-0-99bc66aa1d8d921cfdfe6b179eb16983)
图3-25 血气项目危急值报告时间超过15min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(六)血气危急值报告时间超过30min的试验比例
参与调查的大多数实验室均在30min内完成了调查血气项目全部危急值的报告。也有约3%的实验室有20%左右的报告未在30min内完成。门诊、急诊和住院危急值报告时间超过30min的试验比例无显著差异( P=0.183)。血气住院不同床位数实验室间危急值报告时间超过30min的试验比例有显著差异( P=0.006)。两两比较Mann-Whitney U检验显示,床位数在0~1000之间的实验室血气住院危急值报告时间超过30min的试验比例显著小于床位数在1001~2000之间的实验室( P=0.001),但床位数大于2000的实验室与床位数在0~1000之间的实验室( P=0.389)和床位数在1001~2000之间的实验室( P=0.360)危急值报告时间超过30min的试验比例均无显著差异。不同医院等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间超过30min的试验比例均不存在显著差异。详见表3-89~表3-92和图3-26。
表3-89 血气项目危急值报告时间超过30min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/570.jpg?sign=1739289858-GEMLrSQsVB20sP4XL0kJCAj1qs2tgu6U-0-25fecd66339232380ed7bfce1afdd7b2)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-90 血气项目不同等级医院危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/572.jpg?sign=1739289858-6P3oYlgFHlp3czxVF2ZIV5rSmeYaCTll-0-371b2e434b3bb47802e88e5648f01969)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-91 血气项目不同床位数危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/573.jpg?sign=1739289858-rSn9118XYML2Pt4EtYuNqa143DgHMsFa-0-6f6070bbc8ee73954cef08c93e78e165)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-92 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/575.jpg?sign=1739289858-bykWADLmzqa4JPRslX1gU91vONCnLVPk-0-fb25ecf64ed1b2cead201c8c727f6bd8)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/574.jpg?sign=1739289858-yOwodDNpggL59wohoti7AixiySxCfJTe-0-88a310ad0dadaa9b1fcb80fc936a3d27)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/070.jpg?sign=1739289858-XQCGPYH9fLz5wiquu0cBNUdBYErz2x5J-0-d86b53d762c48c7def69ed99cdcc9e9c)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/071.jpg?sign=1739289858-hBRP68VRxOOCAFDbkOnjTmnVHV9Z6oYs-0-decb4ee2e47a3d366f19ed8cf942a08f)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/260.jpg?sign=1739289858-Gq0fKrmVZ2WquCeorcxnVP6VaGRHLAEY-0-274ab4c340ef668f43d5998e6914e306)
图3-26 血气项目危急值报告时间超过30min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(七)血气危急值报告规定时间
多数实验室血气项目危急值报告规定时间在10~20min或30~40min之间。门诊、住院和急诊危急值报告规定时间无显著差异( P=0.612)。通过ISO 15189或CAP认可的实验室血气危急值报告规定时间显著大于未通过认可实验室(门诊: P=0.022;急诊: P=0.015;住院: P=0.035)。不同医院等级、不同床位数实验室间血气危急值报告规定时间均不存在显著差异。详见表3-93~表3-96和图3-27。
表3-93 血气项目危急值报告规定时间(min)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/576.jpg?sign=1739289858-nViKpQq0J5t5FPqCQUCSYNeEjq1qVLDl-0-7a2f04ccd00287e38ce20169f460b5d2)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-94 血气项目不同等级医院危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/577.jpg?sign=1739289858-zB6R0pozEel6BLvH52VqdJeXT0VzdNjq-0-47fadb357f42d5f956dffad5e40dca4e)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-95 血气项目不同床位数危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/578.jpg?sign=1739289858-XAk9MiQ0jblDH17HYkEijqKzbyIl1PqL-0-12b32cc201a6180f9c9bac26fd1107b8)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-96 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/579.jpg?sign=1739289858-pXC92ttBWR88A5CISIxP4rrpFl8RsA8i-0-9889b0566fedae7739801c355f655a91)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/072.jpg?sign=1739289858-UeOQk8JRL7Mf29vCHUh8GcDnUJwYd7kT-0-652e33763238483c9a092e5ece437284)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/073.jpg?sign=1739289858-WnBjyPRp6r8GSL9jetGrcaOPICp60Juj-0-a4746bffc28e81279e000ffafac773b7)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/261.jpg?sign=1739289858-oXQ1raKJWxazOeph1OPnIZWrRVZGKosS-0-b98945b88807a8a7c15a75ff077c079a)
图3-27 血气项目危急值报告规定时间(min)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(八)血气危急值未报告原因
实验室上报的血气住院、急诊和门诊患者的危急值未报告原因数量各不相同。住院患者危急值未报告原因中最常见的是“实验室工作人员报告遗漏”(20/58,34.48%),其次为“重复出现危急值”(14/58,24.14%)和“通讯设备故障或无法接通”(9/58,15.52%)。急诊患者危急值未报告最常见的原因也是“实验室工作人员报告遗漏”(23/50,46.00%),其次为“通讯设备故障或无法接通”(13/50,26.00%),“申请单信息不全,缺少临床医生联系方式”(6/50,12.00%)和“重复出现危急值”(6/50,12.00%)。门诊患者危急值未报告原因主要是“实验室工作人员报告遗漏”(6/13,46.15%),其次为“通讯设备故障或无法接通”(5/13,38.46%)。调查中的其他原因也包括结果为“假危急值”(如静脉血等)和“特殊疾病确诊患者”(如呼吸科病人)。另外,门诊患者也有因为“缺少门诊患者联系方式或无法联系门诊患者”原因未报危急值的情况。详见图3-28(见彩图)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/262.jpg?sign=1739289858-a9Wj4quqKGMEcwnw1sYUNhD4sevP73QL-0-86c093f4fb0747cf4ffc6c229ac73a5b)
图3-28 参与实验室血气项目危急值未报告原因分布