第八节　肱骨小头骨折

肱骨小头骨折临床比较少见，好发于青少年，其中以12～17岁之间占大多数。

一、肱骨小头冠状面骨折

（一）完全骨折

本病亦称哈-斯（Hahn-Steinthal）型骨折

例1：肱骨小头基底部呈冠状面骨折，骨折块呈半球状向肘前上方移位（图2-8-1）。

例2：肱骨小头基底部冠状面骨折，骨折块呈半球状向肘前移位并肱骨内上髁无移位骨折（图2-8-2）。

例3：肱骨小头及滑车桡侧壁前半部呈整体性冠状面骨折，骨折块向前上移位并外髁碎折（图2-8-3）。

（二）部分骨折

本病亦称科-洛（Kocher-Lorenz）型骨折

例1：肱骨小头软骨面及其下方少量骨质呈“新月样”被剥脱，且向肘前上方移位并桡骨头前半部骨折（图2-8-4）。

例2：肱骨小头软骨面剥脱性骨折，致该小头新月状骨片被向前脱位的桡骨头顶向肘关节前上方，并尺骨干中段骨折（孟氏伸展型骨折）（图2-8-5）。

二、肱骨小头矢状面骨折

本病文献未见报道，即肱骨小头中部呈前后（矢状面）纵向骨折，将小头分为内外两部分。

本病因有明显的外伤史，即健侧小头正常，从而排除了先天因素。

例：肱骨小头矢状面骨折，折线波及外髁皮质骨折片，并鹰嘴突无移位骨折（图2-8-6）。

三、肱骨小头骨骺滑脱

例：肱骨小头骨骺向外移位并呈倾斜状（图2-8-7）。