28．长期服用β受体阻滞剂应注意哪些事项？

β受体阻滞剂主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死等心血管疾病，常用药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通常需要长期服用，故或多或少会对人体造成损害。

β受体阻滞剂个体差异较大，因此在初始服用时应根据个体给予适当的有效剂量。某些患者应从小剂量开始，再逐渐加大剂量，以免发生意外。长期服用β受体阻滞剂会引起恶心、呕吐等消化道反应和心血管反应（主要表现为心脏抑制，如血压下降、心率减慢等），此外还会诱发和加重支气管哮喘、乏力等，严重者应立即去医院就诊，并在医生指导下调整剂量或者换药。患者在服药期间应定期监测血常规、血压、心电图、肝肾功能等。糖尿病患者若长期服用β受体阻滞剂，则可能引起血糖过低，故须定期监测血糖水平。另外，长期服用β受体阻滞剂的患者不能突然停药，否则可能造成病情反跳甚至加重，导致较严重的后果。因此，长期服用的患者应逐渐减小剂量缓慢停药，一般至少需要2周时间。