9．如何选择长效降压药或短效降压药？

降压药的作用时间是根据药物在血液中维持有效浓度的时间来评定的。

短效降压药一般维持在5～8小时，常用药物如硝苯地平约为5小时，卡托普利约为6小时。因此，这类药物每天必须服用3次，否则就不能有效地发挥降压效果。短效降压药的作用时间不长，但起效较快，如硝苯地平仅需3～15分钟、卡托普利需15～30分钟即可降低血压。服用长效降压药的高血压患者应在家里准备一些短效降压药以供急用，如高血压患者在短时间内血压急剧升高，此时就需要根据情况临时使用短效降压药，如硝苯地平片、卡托普利片等舌下含服，以快速降低血压，防止发生高血压危象或导致心力衰竭。

长效降压药要求能维持降压效果在24小时以上，但达到稳定的降压作用所需时间也较长，一般为4～7天。目前作用时间最长的长效降压药有氨氯地平、培哚普利。从降压效果、靶器官保护、患者依从性等方面进行综合评价，长效降压药具有明显优势。长效降压药每天只需服用1次，患者不易忘记，且服用方便，有利于正规降压。但是，长效降压药亦存在不足，如每天只服用1次，24小时血药浓度不可能保持在同一水平，导致血压波动较大。而目前缓控释剂型的研制使用，在一定程度上可以基本维持血药浓度在同一水平。