第19章 山草部（1）
甘草
气味甘平。生则微凉。味不佳。炙则温。气薄味浓。可升可降。阴中阳也。入足太阴厥阴。通入手足十二经。术苦参干漆为之使。恶远志。反大戟芫花甘遂海藻。
主治和诸药。（热药得之缓其热。寒药得之缓其寒。寒热相杂用之得其平。）补正气。解诸味及百药毒。（诸毒遇土则化。甘草为土精。故能化毒。解一切邪气。）生用泻心火及诸火热。（分身梢用）熟用补三焦元气。散表寒。除邪热。去咽痛。缓正气。养阴血。（补伤寒瘥后血虚）补脾胃。润肺。吐肺痿之脓血。消五发之疮疽（海藏）甘而缓。故能泻热而补阳。
甘缓善解诸急。故即舒阳以裕阴。所由治诸经急痛。凡心火乘脾。腹中急痛。腹皮急缩者。
宜倍用之。甘温能除大热。（凡阳虚之热宜甘温。阴虚之火则宜甘寒。两者或误。去之远矣。东垣用甘温以缓正气。养阴血。的为精诣。误者用以疗阴虚血衰。失之远矣。）五味之用。
苦泄。辛散。酸收。咸润下而敛。甘上行而发。而本草言甘草下气。何也。盖甘味入中。有升降浮沉。可上可下。可外可内。有和有缓。有补有泻。居中之道尽矣。仲景附子理中汤用甘草。恐其僭上也。调胃承气用甘草。恐其速下也。此缓之之意。小柴胡有柴芩之寒。参半之温。用甘草和之。建中汤用之以补中而缓脾急。凤髓丹用之以缓肾急而生元气。乃甘补之意。
（泻火义自明）又能引诸药直至病所。以甘味入脾。归其所喜。此升降浮沉之理。（海藏）中乌头巴豆毒。甘草入腹即定。古称大豆汁解百药毒。试之每不效。加入甘草为甘豆汤。其验乃奇。（千金）此方亦救中砒毒者。佐黄 防风能运毒走表。为痘疹气血两虚者。首尾必资之剂。得白芍则补脾。甲己化土故也。同人参黄 白术当归大枣麦冬。加升麻柴胡。为补中益气药。专理饥饱劳役。内伤阳气下陷发热。同人参干姜肉桂则温中。同麦冬苏子枇杷叶则下气。同黄连芍药升麻滑石。解热毒滞下。同桔梗元参大力子栝蒌根。清利咽喉虚热。同人参菖蒲益智远志龙眼肉治健忘。同麦冬石膏知母竹叶。除烦闷燥渴。头疼解肌。同黄连木通赤芍生地。泻心经有余之火。同预知子贯众。解一切蛊毒。
附方 肺痿吐涎沫头眩。小便数而不咳者。其人不渴。肺中冷也。甘草干姜汤温之。炙草四两。炮干姜二两。水三升。煮一升五合。分服。肺痿久嗽。涕唾多。骨节烦闷。寒热以炙甘草三两捣为末。每日取小便三合。调末一钱服之。
甘草独以甘擅名。别录谓其为九土之精。能治七十二种乳石毒。解千二百般草木毒。是一和足以概众美矣。第就和之中。其功有缓。而缓之中。其功又有泻。就缓泻之中。
其功更有补也。东垣云。脾胃不足而心火乘脾。火性苦急。赖此缓之。此火非可以苦寒泻。
即以甘平而和缓者泻之。（后天阳气之原出于胃。虽土以火为母。而心火更以土为化原。脾胃虚则心火之化原绝。故母反索救于子以乘脾也。心火乘脾。阳不能生阴而反厉阴。惟甘温能缓正气。即以养阴血。是又可通于养心血之义矣。）一炙则为甘温。即以补阳之不足矣。
梢生者治胸中积热。去茎中痛。加酒煮元胡索苦楝子尤妙。（元素）用于下焦宜梢子者。
缘概用恐太缓。不能达也。
头生者能行足厥阴阳明污浊血。消肿导毒。（丹溪）宜入吐药。（濒湖）缪氏云。中满者忌之。呕家酒家诸湿肿满及胀满。咸不宜服。诸解利药中。宜少用。恐缓而少效。即补药中。亦不宜多用。恐恋膈不思食。脾虚者固宜用之。若脾胃气有余。与痢疾初起。皆不可用。（嵩） 大至径寸而结紧。横有断纹者佳。炙者用长流水蘸湿频烤至熟。刮去赤皮。
黄
本出蜀郡汉中。今惟白水原州华原山谷者最胜。宜宁二州者亦佳。八月采根。长二三尺。紧实若箭干。皮色黄褐。折之柔韧如绵。肉理中黄外白。嚼之甘美可口。若坚脆味苦者。即苜蓿根也。勿误用。（别说出绵上者为良。盖以地产言也。若以柔韧为绵。则伪者亦柔韧。但当以坚脆而味苦者为别耳。）木 草形类真相似。只是生时叶短根黄耳。（之颐）味甘。气微温。气浓于味。可升可降。阴中阳也。入手足太阴气分。又入手少阳足少阴命门。兼入手阳明经。茯苓为之使。恶龟甲白藓皮。甘温纯阳。主益肺气。温分肉。实皮毛间腠理虚。大补表之元气虚弱。通和阳气。利阴气。泄火邪。能活血脉生血。助胃气。（治脾胃虚弱。脉弦。血脉不行。羸瘦腹痛。）益三焦元阳。补五脏诸虚不足。丈夫虚损羸瘦。
短气虚喘。肾衰耳聋。泻久肠风。老人气虚肠 。更治虚烦肌热。虚劳自汗盗汗。若表虚有邪。发汗不出。服之自汗。并内托阴疽。排脓止痛。长肉生肌。为疮家圣药。又治女子月候不匀。血崩带下。胎前产后气耗血虚。疗小儿百病。方书。治消瘅。中风着痹挛痿。鹤膝风。
香港脚振眩晕。惊悸痞厥恶寒。往来寒热。发热。破伤风不能食。滞下。赤白浊淋。小便不通。遗精。疝。黄 独茎丛生。作叶扶疏。百本戴在首。如卫气出目行头。（卫出下焦。其行始于睛明穴。）自上而下。从外而内。百骸百脉。咸卫外而固矣。其行可久可速。能知卫气出入之道路。便能了知黄 之功用矣。（卢不远）补三焦。实卫气。与桂同功。特比桂甘平。不辛热为异耳。盖桂则通血脉。能破血而实卫气。 则益气也。（东垣）其治气虚盗汗。并自汗及肤痛。是皮表之药。治咯血柔脾胃。是中州之药。治伤寒尺脉不至。补肾脏元气。是里药。乃上中下内外三焦之药也。（好古）参 俱益虚损。但人参惟补元气调中。黄 兼补卫气实表。如共剂而用。须别主辅。凡内伤脾胃。发热恶寒。怠惰嗜卧。呕吐泄泻。及胀满痞塞。形羸力乏。脉微神短。参为君 为臣。若表虚而自汗盗汗。渐至亡阳。诸溃疡多耗脓血。
婴儿痘疹防风能制黄 。黄 得防风。其功愈大。（助真气以周于身。亦有治风之功。）乃相畏而相使也。唐柳太后病风不能言。脉沉口噤。许允宗制黄 防风汤数斛。于床下蒸之。药入腠理。
周时而瘥。凡小儿脾胃伏火。劳役不足而成慢惊。当于心经中。以甘温补土之源。更于脾土中。以甘寒泻火。以酸凉补金。使金旺火衰。风木自平。用黄 汤。炙黄 二钱。人参一钱。
炙草五分发热之要剂。同生熟地黄芩连柏当归。加枣仁炒研。为治阴虚盗汗之正法。本方去三黄。加人参五味枣仁。治表虚自汗。同桂枝白芍防风炙草。能实表。治表虚畏风。伤风自汗。与茅术生地等分。黄柏牛膝减半。作丸。治积年湿毒 疮。百药不效。一同白芷白芨甘草银花皂角刺。排脓止痛。同人参甘草。为除躁热肌热之圣药。又治天行痘疮阳虚无热证。
附方 小便不通。绵 二钱。水二盏。煎一盏温服。小儿减半。气虚白浊。黄 盐炒五钱。茯苓服三钱。用大麻子一合研烂。以水滤浆。煎至乳起。入白蜜一匙。再煎沸。调药。空心服。
甚者绿豆大。每服三十丸。米饮下。咳嗽脓血咽干。乃虚中有热。不可服凉药。以好黄 四两。
甘草一两。为末。每服二钱。点汤服。胎动不安。腹痛。下黄汁。黄 川芎各一两。糯米一合。水一升。煎半升。
黄 甘温。禀中土之气味。花至七月开。而根以八月采。中黄外白。是由脾胃以至其五脏六腑。皆以受气。又曰。肺气从太阴而行之。其行也以息往来。又曰。宗气积于胸中。
出于喉咙。以贯心脉而行呼吸。然则胃为后天生气之原。而脏腑之所以受气者。皆统于主气之肺。肺之所以主气者。本于息之往来。而其所由以息往来。又本于水火升降贯心脉而行呼吸也。肺司卫气之行。而其气更原于肾。经曰。卫气昼行于阳。夜行于阴。尝从足少阴之分间。行于五脏六腑。（卫出下焦。乃足太阳膀胱。膀胱属肾。而肺之以息往来者。又根于肾。）又曰。少阳（三焦也）属肾。肾上连肺。是则卫气之布。皆司于肺者。岂不合于三焦之气。
而本于肾中之命门乎。夫三焦为元气之别使。经尝言之。然非主气之肺统之。则无以神三焦为使之气化。俾气之自下而上者。复自上而下。自内而外者。复自外而内。经固谓三焦属肾。
肾上连肺也。是则黄 之补气。原合胃与三焦。以为周身之利益矣。第阳气卫外而为固。而洁古乃推其化血生血岂卫外之阳反能生阴哉。不知云雾不精。则白露不降。惟分肉腠理之间。可以征元气之充与否。若分肉腠理一有不充。即是膻中之气化不足。而云雾不精也。真阳不充。则阴气何以滋。阴气不滋。而阳气何以四布乎。试就其益卫而即能生血者参之。可知血固液所化。液即气所化也。（经曰。三焦出气以温肌肉。充皮肤。为其津。其流而不行者为液。又曰。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。故卫气已平。营气乃满。而经脉乃大盛。经脉盛则并纳于卫任而为海。）营气之化。根于卫气之充。不可识 之益表气。通阳和。
即以滋营而和经。俾藏于卫任。达之命门。以归元阳而疗诸虚乎。（世止言黄 补气。讵知化血生血。乃所以竟其气之用耳。即东垣所云泻阴火。是指内伤阳气下陷而为虚热。非阴分相火之火也。亦是由气化血之义。然则用 不可但执补气之说。而必究其功用之精微矣。）试更以阴生阳。阳化阴。分合之义言之。经曰。水火者。阴阳之征兆也。金木者。生成之终始也。是则合肾与脾以上于肺者肝也。合心与胃以至于肝者肺也。肝得乎水中之火。故为阴中之少阳而主升。如水不足。是本先拨也。即水中之火郁亦病乎升之机而气病者也。肺得乎火中之水。故为阳中之少阴而主降。如火不足。是本先拨也。即火中之水郁亦病乎降之机而气病者也。若脾固以水为体。以火为用。坎中之离。借风木以上交。故脾能化气于上。而胃为表以达之。胃则以火为体。以水为用。离中之坎。借燥金以下交。故胃能化血以下。而脾为里以统之。夫肝挟肾与脾以至于肺者。因肺为肾之母也。肺挟心与胃以至于肝者。因肝为心之母也。若脾与胃。执升降之枢。以为子母之权舆者也。故上而至天。下而际地焉。黄之功。正有体立而用以行者。盖阳中太阳合于阳中之少阴。使阳得化阴而随阴以降。此其所以自上而下自外而内也。知此则别录益气。更曰利阴气。甄权所主虚喘肾衰耳聋。皆可明其功矣。总之。黄 补肺而利阴。不治阳有余而阴不足之病。乃治阳不足而阴亦不利之病。观方书所治。固主益气。然于血分多有功。津液汗溺为病。需之不少。则以肺阳裕而阴生。肺阴降而阳随。为自上而下自外而内之权舆焉。又本经首主痈疽。久败疮。排脓止痛。此由气及血。以至于分肉也。至大风癞疾。并妇人子脏风邪。皆缘阴气虚以为风也。他如逐五脏间恶血。破症癖瘰 瘿赘。治肠风血崩带下。其由阳及阴之功。种种明着矣。人身天气。由化而生。（与地气由生而化者不同）如肺阴下降而生血。其 变化之地在膻中。（膻中固肺所治）中焦之营血。此为橐龠。能使胃阳不亢。而气得下行者。非肺之力欤。知肺之力。则知之功用矣。抑经曰卫出下焦。然则黄 益卫气。其自上而下者。必先自下而上也。其自外而内者。必先自内而外也。洁古谓 为足太阳发表药。缘卫气由足太阳而达之天表也。试参虚损有膀胱热而尿血不止者。入黄 于蒲黄丸中以补下焦之卫。而后清热如地麦辈。始得奏功。盖不止用 以补虚。固藉其升阳以达表。然后水腑之热可除也。明于阳气下陷之义。
则知阳不得正其治于上。阴即不能顺其化于下矣。
缪氏曰。凡气实内塞。胸膈闭闷。肠胃有积滞。及多怒肝气不和者。勿服。其阳盛阴虚。
或上焦热甚下焦虚寒者。忌之。痘疮血分热甚者。禁用。
去头。刮皮。治痈疽。生用。治肺气虚。蜜炙用。治下虚。盐水或蒸或炒用。
人参
春秋运斗经。摇光星散而为人参。故名神草。人参赞。三桠五叶。背阳向阴。欲来求我。
树相寻。（多生于深山背阴近 树下湿润处）春生苗。三四月有花。（细小如粟。丝。紫白色。）秋后结子。（七八枚如大豆。生青。熟红自落。）采根于秋冬则坚实。春夏虚软。昔多用潞州上党紫团参。产于紫团山。紫色稍扁。又百济参白坚且圆。名曰条参。（俗名羊角参）辽东参黄润。纤长有须。（俗名黄参）独胜。高丽参近紫。体虚。新罗参亚黄味薄。肖人形者神。其类鸡腿者力洪。（嘉谟）今所用者皆是辽参。其高丽百济新罗三国皆属于朝鲜。其参犹来中国互市。辽参连皮者。黄润色如防风。去皮者坚白如粉。伪作者皆采沙参荠 桔梗根乱之。但沙参体虚无心而味淡。荠 体虚无心。桔梗体坚有心而味苦。人参体实有心而味甘。微带苦。自有余味。其他作伪者不少。须详审之。（濒湖）根味甘微苦。气微寒微温。（微寒者春之寒也。微温者亦春之温也。神农直指所禀曰微寒。别录兼言功用。又曰微温。寒温虽别。言微则一也。）生用气凉。熟用气温。味甘补阳。